试管婴儿备孕知识：男性不育的治疗及取精情况

在进行试管婴儿（IVF）的过程中，男性不育是一个多见的挑战。为了确保较好的受孕机会，认识男性不育的治疗措施以及何时需要取精是极其重要的。

男性不育的原因与诊断

男性不育的缘由许多种多样，主要包括精子数目不足、精子活力差、精子形态不同寻常等。再者，一些先天性或后本性病症也可能影响男性的生育能力。常见的缘故包括：

1. 生殖器官结构异常：如隐睾症、输精管阻塞等。

2. 激素失衡：例如促性腺激素分泌不足。

3. 免疫要点：体内产生抗精子制动抗体。

4. 遗传因素：如染色体异常或基因渐变。

5. 环境和生活方式：吸烟、酗酒、太过劳累、长期暴露于有害物质等。

诊断男性不育通常通过详细的病史搜集、体格检查和实验室检测来完成。常用的检查方法囊括精液分析、血液激素水平测定、超声波检查等。

男性不育的治疗

针对不同的病因，治疗方案也有所差异。以下是几种常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于激素失去平衡引起的不育，可以通过补充或调节激素水平来改善。例如，使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）或人绒毛膜促性腺激素（hCG）。

2. 手术治疗：如果存留解刨结构上的问题，如输精管阻塞或隐睾症，可以通过手术修复。手术不仅可以解决结构性问题，还可以提高精子的质量和数目。

3. 辅助生殖技术：当常规治疗方法无效时，可以考虑采用辅助生育技术。这包括人工授精（IUI）、体外受精（试管婴儿(IVF)）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。

取精的必要性和时机

在某些情况下，守旧的精液搜集方法可能无法获取足够的高质量精子，这时就需要采用特殊的取精方式。以下是一些常见的情况：

1. 无精子症：如果精液中完全没有精子，可能需要通过睾丸或附睾穿刺取精（TESE或PESA）。这一些技术可以直接从睾丸或附睾中提取精子。

2. 射精功能障碍：例如逆行射精或不射精，可以通过电刺激或尿道镜取精。

3. 精子健康状况差：即使有精子，但其质量极差，可以选择睾丸精子提取（TESE），以获取更优质的精子用于ICSI。

4. 保存精子：对于即将接受化疗或放疗的患者，可以在治疗前冷冻保存精子，为了便于将来使用。

取精的具体过程

取精的过程根据具体的技术而有所不同。以下是几种主要的取精方法及其特性：

1. 睾丸精子抽吸（TESA）：通过细针穿刺睾丸，吸取少量组织样本，从中分离出精子。该方法单纯快捷，创伤小，恢复快。

2. 睾丸精子提取（TESE）：在部分麻醉下，外科医生切开一小块睾丸组织，然后在显微镜下寻找并提取精子。此方法适宜于严重的无精子症患者。

3. 经皮附睾精子抽吸（PESA）：通过皮肤直接穿刺附睾，抽取精子。这类方法主要应用于附睾阻塞或输精管切除后的患者。

4. 电刺激射精（ESE）：利用电刺激使脊髓反射射精，从而收集精子。适用于脊髓损伤导致的不射精患者。

结合辅助生殖技术

取精后，精子将被立即送去实验室处理，并结合相应的辅助生殖技术。例如，在ICSI过程中，技术人员会挑选最活跃的单个精子，直接注入卵子中，以提高受精成功率。

总结

男性不育的治疗涉及多个方向，从药物和手术到先进的人类辅助生殖技术。在特定情形下，如果没有精子症、射精功能障碍或精子质量差时，取精成为必需的步调。选择适当的取精方法和辅助生殖技术，可以显着提高试管婴儿的成功率，帮助更多家庭实现生育愿望。

转载请注明出处。