现在很多夫妻都担心遗传病会传给孩子，毕竟谁都不想宝宝一出生就受病痛折磨。好在试管婴儿技术一直在升级，尤其是第三代试管婴儿，也就是胚胎植入前遗传学检测，能直接给胚胎做基因“体检”，把有问题的胚胎淘汰掉。说白了，就是通过筛查染色体和致病基因，只留下健康的胚胎移植到子宫里。这样一来，很多严重的遗传病就能提前避免。那具体能避开哪些病呢？别急，下面咱们就一个个说清楚。
一、三代试管是怎么筛选遗传病的？
其实这技术并不神秘。医生在取卵受精后，把胚胎养到第5到6天的囊胚阶段，然后小心翼翼地取几个细胞送去检测。检测的内容主要包括两大部分：一是看看染色体有没有多或少（比如常见的唐氏综合征就是多了条21号染色体），二是查查有没有明确的致病基因（像地中海贫血的突变基因）。只有检测合格的胚胎才能被移植。整个过程就跟给胚胎做一次“入职体检”一样，不合格的直接淘汰，只留下最健康的“选手”。
上面我们聊了三代试管是怎么排查遗传病的。其实，能避免的病种还真不少，比如常见的地中海贫血、血友病都算小意思，还有像马凡综合征、家族性结肠息肉病这类也能筛掉。不过也不是所有病都能查，那些由多个基因加环境一起作用的多基因遗传病，比如糖尿病、高血压、哮喘，目前还没法通过三代试管避开。关键要看有没有明确的致病基因或染色体异常。那么，到底哪些遗传病最常被三代试管“拿下”呢？往下看就知道了。
二、常见能避免的遗传病有哪些具体例子？
说到具体的病，那可就数不过来了。我挑几个最常见的例子给大家讲讲。比如在南方地区，地中海贫血的携带率很高，夫妻俩如果都是携带者，就有25%的概率生出重型地贫宝宝，需要终身输血甚至骨髓移植。三代试管可以直接筛掉携带致病基因的胚胎，让宝宝彻底远离这个病。再比如血友病，传男不传女，如果女方是携带者，通过三代试管可以选择生女孩或者不带病的男孩。还有像进行性肌营养不良（杜氏肌营养不良），男孩一旦发病基本上活不过二三十岁，三代试管也能提前拦截。
单基因显性遗传病：比如亨廷顿舞蹈症、马凡综合征、家族性阿兹海默症（早发型）。只要父母一方有致病基因，孩子就有50%的概率患病。通过PGT-M检测，可以直接选出不带致病基因的胚胎，一劳永逸。单基因隐性遗传病：比如脊髓性肌萎缩症（SMA）、苯丙酮尿症、先天性耳聋（GJB2基因相关）。夫妻俩都带同一个致病基因但自己没病，孩子却可能得病。三代试管能挑出完全不携带或只携带一个的胚胎，保证不发病。性连锁遗传病：除了血友病，还有红绿色盲、蚕豆病（G6PD缺乏症）等。这类病男性发病率远高于女性，三代试管可以选择性别（通常选择女性胚胎）或者挑选正常男性胚胎，避免患病。染色体结构异常：比如罗氏易位、相互易位，这类夫妻容易反复流产或生下畸形儿。三代试管的PGT-SR技术可以筛选出染色体结构正常的胚胎，大大提高活产率。总的来说，三代试管婴儿技术确实能帮很多家庭避免遗传病，特别是那些由单个基因或染色体异常导致的疾病，比如地中海贫血、血友病、唐氏综合征等，成功率很高。但也要记住，它并不是万能的，像糖尿病、高血压这类多基因病，目前还无能为力。所以做三代试管前，一定要跟医生做详细的遗传咨询，搞清楚自己家族到底有没有可筛查的致病基因。科技在进步，相信未来能避免的遗传病会越来越多，让每个宝宝都能健健康康地来到这个世界。
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