重度卵巢过分刺激综合征(OHSS)的要紧表现通常在促卵泡发育药物使用期间至移植后 1-2 周内出现,详细时间与卵巢对促排卵药物的反映、HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用(包括触发排卵的 HCG 和胚胎着床后自我分泌的 HCG)亲密相关,移植后的高发期调集在移植后 3-7 天,但亦可能延迟至移植后 十至十四 天。
一、OHSS 的发活气制与时间关涉
OHSS 是促排卵过程当中卵巢对促性腺激素过度反应而至,核心引起因素是HCG 水平升高:
促排卵后期注射的 “夜针”(HCG)会触发卵巢更深入增大、血管渗透性增加,导致腹腔积水、胸水等病症;
若胚胎成功着床,妊娠后自我分泌的 HCG 会连续刺激卵巢,加重或推迟 OHSS 病症(称为 “妊娠相关性 OHSS”)。
因此,症状出现时间既可能在移植前(促排后期至取卵后),也可能在移植后(因妊娠 HCG 升高诱发或加重)。
⑵移植后重度 OHSS 要紧症状的多发时段
移植后 3-7 天:
若胚胎着床,此时妊娠滋养细胞个体开始分泌 HCG,血液中 HCG 水平逐渐升高,可能诱导或加重 OHSS。卵巢因持续受 HCG 刺激而太过膨隆,血管渗透性骤增,快捷出现洪量腹腔积水、胸水,激励紧急病症。
推后至移植后 十至十四 天:
小部分状况下,HCG 水平缓慢升高,症状可能在移植后 1-2 周(接近验孕时间)才显然易见加剧。此时因卵巢膨隆、腹腔积水压迫等,紧要症状越发突出。
⑶严重程度 OHSS 的紧急症状(需及时就诊)
无论何时出现,以下表现提示病情危重,需紧要处理:
严重腹胀,伴恶心吐逆频频,无从进食进水;
呵斥吸难题、胸部闷胀、憋气(胸腔积液榨取肺部);
尿液量明显减少(24 小时尿液量
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