2020年春天，一则关于脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰疫苗）接种政策调整的通知在家长圈引发热议。国家卫健委将沿用多年的「2剂脊灰灭活疫苗+2剂二价脊灰减毒活疫苗」方案，改为「2剂灭活+2剂灭活」的全程注射模式。这个看似微小的调整，实则牵动着千万家庭的神经。

一、政策调整的全球背景

根据世界卫生组织数据，全球脊灰野病毒病例从1988年的35万例骤降至2019年的176例，但巴基斯坦、阿富汗等国的疫情始终存在反复。更棘手的是，疫苗衍生病毒（VDPV）病例在2019年达到峰值366例，这个数字比2018年暴涨了2.3倍。中国虽已维持无脊灰状态25年，但边境地区的输入风险始终存在。

「就像给房子装防盗网，不能因为小区多年没遭贼就拆掉防护。」北京市疾控中心免疫规划所专家打了个形象的比方。2016-2019年的监测数据显示，国内疫苗相关病例发生率仅为0.32/百万剂，但每例病例都可能成为传播链的起点。

二、接种方案的具体变化

过去采用的减毒活疫苗（糖丸）含有弱化病毒，在极少数情况下可能引发疫苗相关麻痹病例（VAPP）。新政策改为全程使用灭活疫苗后，据上海生物制品研究所临床试验显示，VAPP风险理论上可降低至零。不过家长要跑接种点的次数确实增加了——原本后两剂可以口服的糖丸，现在需要改为注射。

杭州宝妈张女士的经历很有代表性：「老二出生正好赶上政策切换，社区医院专门开设了家长课堂，护士拿着人体模型演示注射部位。虽然要多请两次假，但想到能彻底规避糖丸风险，还是觉得值当。」

三、政策落地的现实挑战

政策实施首年确实遇到了些「水土不服」。西部某县疾控中心负责人透露，2020年下半年他们紧急调配了3次疫苗冷链运输车，「部分偏远乡镇的家长不理解为何要取消免费糖丸，我们带着投影仪下村播放科普动画，效果比发传单好得多」。

中国疾控中心数据显示，2021年全国脊灰疫苗全程接种率达到98.7%，比政策调整前提升了0.8个百分点。特别值得关注的是，疫苗接种后不良反应报告率稳定在1.2/万剂，与既往数据基本持平。

四、政策调整的深远影响

在深圳儿童医院免疫科门诊，主任医师发现个有趣现象：「以前每个月都会遇到家长询问糖丸导致腹泻怎么办，现在这类咨询减少了八成。」科研层面，2022年《中华流行病学杂志》发表的论文显示，新政策实施后，疫苗株病毒环境监测阳性率下降了76%。

不过也有家长提出新问题：「听说国外有国家开始恢复减毒疫苗使用？」对此，复旦大学公共卫生学院教授解释：「这就像疫情防控策略，不同国家根据自身情况动态调整。我国人口密度大，彻底阻断传播链才是最优解。」

五、展望未来防疫格局

在全球最后一个脊灰病例被消灭之前，疫苗接种策略必然持续动态调整。2023年世卫组织新发布的《脊灰终结战略》特别提到，中国方案为人口大国提供了重要参考。正如国家免疫规划专家咨询委员会委员所说：「我们现在做的，不仅是在保护自己的孩子，更是在守护人类对抗传染病的集体成果。」

站在2024年回望，这项政策调整恰似疫情防控的缩影——用短期的「麻烦」换取长久的安心。毕竟，当孩子们在游乐场嬉戏时，没有人希望那个坐着轮椅的身影，本可以通过一针疫苗避免。

转载请注明出处。