一、被问爆的妇科检查问题

每次在门诊看到患者拿着检查单满脸问号，我就知道又有「灵魂拷问」要来了。上周五刚遇到个姑娘，指着报告单上的AMH值问我：＂医生，这个和性激素六项是不是重复检查啊？早知道我就不做了！＂其实这个问题，每个月都要被问上几十遍。

二、性激素六项到底查什么

咱们先来拆解这个经典套餐：1. 卵泡刺激素（FSH）——相当于卵巢的＂闹钟＂，数值高了说明卵巢可能开始＂偷懒＂；2. 黄体生成素（LH）——和FSH打配合调控排卵；3. 雌二醇（E2）——最能体现卵泡质量的指标；4. 孕酮（P）——判断有没有排卵的＂实锤证据＂；5. 睾酮（T）——女生体内也有，高了要警惕多囊；6. 泌乳素（PRL）——压力大、熬夜都可能导致飙升。

三>AMH才是卵巢的＂青春存款＂

去年遇到个32岁的白领，性激素六项全部正常，但AMH只有0.8。她当时还不理解：＂我月经很准啊！＂结果一查窦卵泡，单侧卵巢只剩3个。AMH就像卵巢的＂存款证明＂，能提前5-10年预警生育力下降。特别是现在年轻人熬夜成瘾，我见过最夸张的案例是26岁姑娘AMH值堪比45岁女性。

四、这两项检查该怎么做选择

简单来说：想查当月卵巢状态看性激素六项，想看长期储备看AMH。比如多囊卵巢综合征患者，AMH往往是正常值的2-3倍；而40岁还想拼二胎的，AMH比FSH更能说明问题。但要注意，AMH也有bug——预测自然受孕能力时，还是要结合超声看窦卵泡数。

五、检查前必知的注意事项

性激素六项讲究检查时机：月经2-4天空腹查最准，要是想查黄体功能就得在月经前1周。而AMH就友好多了，随时都能查，吃了早饭也不影响。不过要提醒的是，长期吃避孕药的姐妹，AMH值可能会比实际值低个10%-15%。

六、过来人的血泪经验

我有个患者备孕3年没动静，辗转多家医院查性激素都正常。最后在我们这查AMH才0.6，抓紧做了试管。她说：＂早知道这个检查，我能少走两年弯路！＂所以建议30+的女生，最好把AMH纳入年度体检，特别是家族有早绝经史的。

七、医生私房建议

别被单一指标吓破胆！上周刚接诊的28岁姑娘，AMH1.2哭得梨花带雨。其实结合她的窦卵泡15个，完全有自然受孕机会。记住：AMH低≠不能生，就像银行存款少但现金流充足也行。真正要警惕的是AMH下降速度，如果一年内暴跌超过30%，那得赶紧找生殖专家了。

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