通常说来，试管婴儿长方案适用于那些卵巢功效较好的不孕不育女性。试管婴儿长方案促排成效好，用药相较好控制卵泡的生长，也并不会出现提前排卵的情况，从而有效的增加成功率。

长方案一般在排卵后5天(或食用妈富隆等避孕药物剩5片时)开始天天注射短效的曲普瑞林，一般用15天左右，达到降调标准后再同时插足长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。

简而言之，长方案是一个十足药物控制的周期，其特点是能够控制的性质高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，所获卵子数目较多(均匀10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之位于于用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度减少。

1长方案适用人群

一般来说，年龄小于40岁，基础FSH 8个的病人，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合征病患，采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最多见、最经典的一种方案，由于其可控制性好，妊娠率高，因此应用广泛。

试管婴儿长方案通常是在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa，GnRHa所用第10天，也就是这次月经的第3天开始使用诱导排卵药物。之后便要不定期的开始监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌性激素含量。根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应同时以此来整合诱导排卵药物的使用剂量，一直到医生说卵泡已经成熟，然后在当天(普通在晚上)注射10000IU HCG来促运用卵子子成熟;等到HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早晨8点)开始取卵，整个长方案大约需要一个月左右的时间。

2长方案有什么优势和不足

GnRH-a长方案虽然时间相互比较较长，但是促排卵效果相较稳定，对卵泡的控制成效较理想，能够降低提前排卵或LH出峰的情况，与子宫内膜的同步性也较好，有效增加了成功率。 但是容易引起卵巢过度刺激综合征。

3长方案如何调控药物使用

试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况，以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡成长情况以及激素增长变化曲线，整合促排卵药物的使用剂量和使用时间。

4长作用持久方案和短效长方案

长方案包括长效果长久方案及短效果长久方案;长效长方案是指注射长效药物， 3.75mg/支，每个周期全量或半量，只需注射1次;短作用持久方案是指注射短效药物， 0.05-0.1mg/每天/隔日注射至HCG日。

5长方案中使用短效制剂有什么优势和不足

短效制剂较长效制剂使用更为灵活，可在募集期过后减量，一般短效制剂在起步时每天1支(0.1mg)，后期可能改为每天二分之一支(0.05mg)，以减少对脑垂体的抑制深度，从而可以减轻外部来源性FSH/HMG的用量。但是短效制剂需每天注射，长达近1个月，病人依从性较差。

临床上，不同病人之间存留着一定程度的各别差异，须要借助众多的评估手段，获得病人综合全面的临床特征，据此抉择适当的方案及药物，拟订出有效、安全、经济的个体化方案。综合病史、身体检查(病人的年龄、生育史、相关病史、月经周期的规律性等);卵巢体积和窦状卵泡数;基础生殖激素(月经周期2-5天)测定等。每位女性的年纪、卵巢功效、卵泡对药物的反应及先前的治疗效果和结局不同，医生会将这一些信息进行综合剖析，找出个体最合适的方案，以期获取理想的临床妊娠率。

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