李女士上个月体检时，医生拿着她的HPV筛查单直摇头： 「你这情况必须马上做活检，拖久了容易癌变！」 吓得她当天就交了钱。结果活检报告显示只是普通炎症，反倒是术后出血让她疼了整整一周。这种「被过度医疗」的经历，最近在妇科门诊越来越常见了。

一、宫颈活检到底该不该做？
2022年国家卫健委数据显示，我国宫颈癌筛查中活检使用率较5年前上涨37%，但阳性检出率仅提高2.8%。北京协和医院妇科主任曾公开指出： 「临床上至少30%的活检属于非必要操作。」 医学指南明确规定，只有当HPV16/18阳性、其他高危型持续感染超过1年，或TCT检查显示ASC-H、LSIL及以上病变时，才需要启动活检。

二、这些套路要当心
去年某三甲医院被曝光的「检查套餐」事件就很典型。28岁的小王拿着HPV阴性报告，硬是被忽悠做了价值2800元的「深度筛查包」，包含阴道镜和活检。 「医生指着电脑上模模糊糊的图片，说我宫颈有块颜色不对劲。」 事后第三方机构复核，那不过是常见的生理性改变。更有甚者，个别私立医院把活检当成创收项目——有位网友晒出账单，光宫颈修复术就被收了1.2万。

三、教你三招避坑指南
1. 看懂报告再决定： HPV阳性不等于要活检，关键看分型和TCT结果。就像32岁的教师张姐，虽然查出HPV52阳性，但TCT正常，医生让她半年后复查就行。
2. 多问一句为什么： 「能解释下我这个情况符合哪个活检指征吗？」 杭州的赵女士这么一问，原本催她做检查的医生顿时改口说可以再观察。
3. 保留证据好维权： 上海的刘阿姨把医生要求活检的对话录了音，事后证明是误诊，最终医院退还了全部费用。

现在很多三甲医院都开通了线上报告解读服务。上个月刚有个案例，24岁的林小姐通过互联网医院上传检查单，三位专家都说不用活检，省下冤枉钱不说，更重要的是避免了不必要的身体损伤。

说到底，宫颈活检是把双刃剑。它确实是诊断宫颈癌的「金标准」，但毕竟属于有创操作，可能会引起出血、感染甚至影响生育。就像妇科大V「六层楼」常说的： 「该做的检查不能省，不该受的罪也别硬扛。」 下次再遇到医生催你做活检，咱可得擦亮眼睛——先对照检查指标，再查查医院资质，关键时刻还能申请专家会诊。记住，好医生从来不怕患者多问几个为什么。

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