叶酸作为备孕妈妈们的「明星营养素」，这几年被推上神坛，甚至有人把它当保健品长期服用。但你知道吗？北京协和医院去年发布的《营养补充剂使用调研报告》显示，约12%的人群存在盲目补充叶酸的情况。咱们今天就来聊聊，哪些人真的不适合碰叶酸。

第一类：对叶酸严重过敏的「特殊体质」

去年杭州某三甲医院接诊过一位26岁姑娘，备孕期间服用叶酸后全身起红疹，检查才发现是叶酸过敏。像这种连吃菠菜都会嘴唇发麻的体质，医生会直接建议通过食补替代。数据显示，我国约有0.3%-0.5%的人群存在叶酸过敏反应，虽然比例不高，但一旦中招可能引发呼吸困难等严重后果。

第二类：维生素B12缺乏的「隐形患者」

这事儿得从去年热播的医疗剧说起，剧中老太太长期吃叶酸却越补越虚，检查发现竟是恶性贫血被掩盖了病情。现实中这种情况并非虚构——叶酸会「掩护」维生素B12缺乏导致的神经系统损伤。北京同仁医院神经内科主任李教授提醒：「特别是手脚发麻、走路不稳的中老年人，补叶酸前务必先查血清B12水平。」

第三类：正在服用特定药物的「用药族」

抗癫痫药和叶酸的「相爱相杀」最让人头疼。上海瑞金医院药剂科做过跟踪调查，发现服用丙戊酸钠的患者如果同时补叶酸，药物浓度可能下降30%。化疗患者更要当心，像甲氨蝶呤这类药物本身就需要抑制叶酸代谢，这时候乱补简直是在帮倒忙。

当然啦，普通健康人适量补充没问题。但广东省妇幼保健院王主任说得好：「营养素不是糖豆，吃之前最好做个MTHFR基因检测。」毕竟现在社区医院花200多块就能查叶酸代谢能力，总比盲目进补强。说到底，养生这件事还得讲究个「对症下药」，您说是不是这个理儿？

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